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請問(wèn)2021年淮南市大病住院報銷(xiāo)的起付線(xiàn)、分段報銷(xiāo)比例以及封頂額，謝謝！

答 復：

已聯(lián)系當事人，向其說(shuō)明，根據《關(guān)于印發(fā)〈淮南市城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實(shí)施辦法(試行)〉的通知》（淮醫?！?019〕59號）政策規定： 1.一個(gè)保險年度計一次起付線(xiàn)，參保居民負擔的合規醫藥費用累計超過(guò)大病保險1.5萬(wàn)元的部分，大病保險基金分費用段按比例報銷(xiāo)。大病保險起付線(xiàn)以上至5萬(wàn)元（含），報銷(xiāo)比例60%；5—10 萬(wàn)元（含），報銷(xiāo)比例65%；10—20 萬(wàn)元（含），報銷(xiāo)比例75%；20萬(wàn)元以上至封頂線(xiàn)段，報銷(xiāo)比例 80%。 2.省內醫療機構大病保險封頂線(xiàn)為30萬(wàn)元，省外醫療機構大病保險封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元。一個(gè)保險年度內，大病保險合規可報銷(xiāo)費用中既含省內醫療機構醫藥費用，又含省外醫療機構醫藥費用的，執行省內醫療機構封頂線(xiàn)30萬(wàn)元。大病保險合規費用實(shí)行“負面清單”制度。大病保險報銷(xiāo)金額計算公式為：（參?；颊咦≡杭疤厥饴圆￠T(mén)診醫藥總費用-負面清單費用-基本醫保已報銷(xiāo)金額-基本醫保起付線(xiàn)-大病保險起付線(xiàn)）×分段報銷(xiāo)比例。當事人表示了解。